نظام غذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين

نظام غذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين

نتطرق في هذا المقال الى نظام غذائي لمرضى السكري النوع الأول ،المعتمد على الانسولين،وذلك من اجل صحة افضل و عمر اطول لمن يعانون من هذا المرض.

 قائمةالممنوعات :

•حليب البقر ومشتقاته وبكافة أشكاله و الدسم والدهون والشحوم واللحومالحمراء والرز الأبيض والسكريات والمعكرونة والنشويات تشمل الخبز الأبيض والأسمر.

ويستبدل بخبز الشعير البلدي مع نخالته وقشرته مع نخالة القمح البلدي العضوي والغير معدل وراثيا وليس مسمد بأسمدة كيميائية.

 ويكون طبيعي مائة بالمائة ولا يضاف له السكر أبدا بالإمكان إضافة عسل أو القليل من دبس العنب أو دبس التمر عند العجن و القليل من مطحون فول الصويا مع قشره أو مطحون الفول الأخضر اليابس والسكريات.

ماعدا العسل الطبيعي 100% ويفضل عسل نحل الحمضيات والعسل المر والعسل الجبلي الذي فيه مرارة عالي الإنزيمات وخصوصا الإميلز ويمنع الملح المكرر ساسا والملح
الأمريكي وخلافه عموما والخبز الأبيض والأسمر تمنع عليه منعا باتا.

ويكتفى بالطلب من المخبر خبز الشعير البلدي بنخالته المضاف له نخالة القمح والقليل من طحين الفول الأخضر اليابس أو فول الصويا فقط لايضاف له طحين البر ولا طحين القمح الأبيض (يبدأ الفطور على ملعقة صغيرة غذاء ملكات النحل سائل يفضل أسترالي أو مصري
وإن لم يوجد فلا بأس بالصيني (الدرجة الأولى).

تبلع غذاء ملكات النحل الملعقة الصغيرة ويشرب بعدها حليب النوق الطبيعي والمعقم او المبستر.

يشرب منه باردا او ساخنا كوبين على الأقل في اليوم ويأكل بعدها رمانه حامضة بلبها وجريب فروت حبه وتفاحة خضراء حامضة وصحن سلطة(بدون ليمون) اي تؤكل السلطه كما هي بطبيعتها بدون اضافات والافضل كما هي تغسل فقط
بدون تقطيع وتبشر لكبار السن.

( خس أخضر وبقدونس ورشاد أخضر وقليل من البصل الأخضر ,والملفو فوالكثير من الريحان والنعناع والرمان الحامض والقثاء(الطروح) التي تشبه الخيار فيطعمها .

والغداء اختاري من البروتين :

 السمك وصدور الدجاج

سمك مشوي مع الكثير من البصل والثوم وبهار السمك والكركم الطازج
والقليل من الزنجبيل الطازج المدقوق وينقع قبل شويه لمدة ساعتين بالليمون
والثوم المهروس المدقوق نفس الطريقة لكن من التنوع بدال السمك لحم النعام
أو صدور الدجاج مرتين بالأسبوع ويعمل معه الملوخية والكثير من الثوم والبصل
والقليل من الزنجبيل الطازج المبشور وأحيانا أخرى يعمل له شوربة خضار

مكوناتها كالآتي :

بروكلي يعني قرنبيط أخضر وحزمة
رشاد أخضر
وحزمة بصل جزر مقطع
و يقطين مر صغير أمريكي وحزمة حلبة خضراء

وفاصوليا خضراء مع قرونه وأوراقها
مقطعة قطع صغيرة قليلا وخضار هندية اسمها
أملا وترمس مسلوق سلفا والقليل من الخرشوف
والهليون والريحان والكزبرة الخضراء

ويوضع أيضا (أوراق الغار والقليل من القرنفل
توضع بنهاية طبخ الشوربة 15دقيقة

,العشاء رغيف خبز الشعير مع زيتون
أخضر غير مملح وصحن سلطة كبير
ويشرب قبل النوم مباشرة على الأقل كوب
حليب نوق متوفر مبستر

ملاحظة هامة لنظام غذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين


لا تطبخي الخضار كثير يكفيها نصف سلقة إلى ثلاث أرباع السلقة فقط
ولا تستعملي الملح المكرر أبدا حطي من الملح الخشن البحري الذي يباع
عند العطارين وبعض السوبر ماركات أيضا بالإمكان إضافة بعض الأعشاب
البحرية مثل أعشاب المايكروبيوتك البحرية والسمسم مع الملح المحمص
في شوربة الخضار أعلاه وأيضا إضافة القليل من صلصة الصويا.
وعصير الطماطم العضوي الطبيعي 100% الطازج والغير معدل وراثيا.
قبل بدء طبخ الشوربة وبالإمكان إضافة القليل من صلصة الصويا.

 أفضل نظام غذائي لمرضى السكري المعتمد عل الانسولين، والكوليسترول والضغط

 فبي هذا اللنظام الغذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين ينصح بشرب الماء على معدة خاليةاربع كاسات عند صلاة الفجر وكاسين قبل كل وجبه بساعه.

كذلك يفضل لمن كان بالعمره او توفر له ماء زمزم ان يتصبح بشرب ماء زمزم اربع كاسات وبين الوجبات كاسان
والدعاء بالصحه والعافية لما ورد عن رسول الله صلى الله عليه وسلم ماء زمزم لما شرب له

أوشرب ماء زمزم بين الوجبات 4 كاسات على الأقل وهي أفضل مياه ممغنطة على وجه الأرض.

وشرب كاس صغير منة عصير الجزر أو أكل اربع جزرات
متوسطة يوميا على الأقل

النظام الغذائي لعلاج مرضى السكربالحمية فقط 1800 سعر حراري

تعريف داء السكر :

هو فشل البنكرياس في إفراز الانسلوين الذي يعمل على انحلال السكر لتزويدالجسم بالطاقة، وغياب الأنسولين الذي يحول السكر إلى طاقة يؤدي إلى تراكم السكر في الدم .

وبذلك نستطيع معرفة مستوى السكر بفحص الدم والبول .

أعراض زيادة السكر في الدم :

1- كثرة التبول .

2- العطش الشديد .

3- الإغماء .

كيف نتصرف عندما تشعر بأحد هذه الأعراض ؟

عند الشعور بأحد هذه الأعراض " كثرة التبول ـ العطش الشديد " يجب
الذهاب إلى أقرب مستوصف للتأكد من نسبة السكر في الدم .

أما في حالة الإغماء فيجب نقل المريض فوراً إلى المستشفى .

اقرا ايضا : فوائد حمض الفوليك للحامل 

أعراض نقص السكر في الدم :

1- انصباب العرق
2- الصداع
 3- رعشة
 4- زغللة بالعيون
 5- خمول
6- تنميل بالأطراف .

 كيف تتصرف عندما تشعر بأحد هذه الأعراض ؟

إذابة ملعقة كبيرة وملعقة طعام من السكر في كوب ماء وشربها .

أو تناول رشفتين من عصير محلى. أو تناول ملعقة من العسل أو المربى،أو تناول قرص سكر نبات أو حلوى " قطعة سكاكر " ويفضل الاحتفاظ بها دائماً معك .

تعليمات هامة :

1- يجب عليك ألا تترك أي وجبة من الوجبات سواء الوجبات الرئيسية أو الوجبات الخفيفة.

2- يجب تناول الوجبات في مواعيدها المحددة .

3- إذا شعرت بالجوع بين مواعيد الوجبات تناول السلطة الخضراء " خس
ـ خيار ـ طماطم ـ فلفل أخضر ـ بقدونس ـ بصل " .

4- أنزع كافة الدهون التي قد تكون موجودة باللحوم، جلد الدواجن أو الأسماك .

5- يفضل استعمال الزيوت النباتية مثل " زيت الذرة ـ زيت الزيتون" .

6- يمكن استخدام التوابل والبهارات مثل الثوم والفلفل والبصل والنعناع والبقدونس .

7- يمكن استخدام المحليات الصناعية مثل الكاندريل ـ السكرين .

8- تجنب الشاي والقهوة بأنواعها أو أي نوع آخر من المنبهات .

قائمة الأطعمة الممنوع على مرضى السكري :

السكر أو الأغذية المضافة إليها مثل " الكيك ـ الحلويات ـ المهلبية ـ الجلي
ـ الكسترد ـ الكريم كراميل ـ العسل ـ المربى ـ الفواكه المعلبة ـ الآيس كريم
ـ الفطائر ـ الجاتوهات ـ الشكولاتة ـ البسكويت المحلي ـ حلاوة طحينة
ـ المشروبات الغازية ـ بيبسي ميرندا ـ الخ ـ العصيرات المعلبة والمحلاة .

قائمة الطعام 1800 سعر حراري

 أليكِ أفضل برنامج غذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين والكوليسترول والضغط

الفطور

- كوب حليب أو لبن .

- 4/1 خبز بر أسمر .

- بيضة واحدة أو 30 جم جبنة .

- ملعقة صغيرة زبدة .

- حبة فاكهة .

وجبة خفيفة بين الإفطار والغداء :

- حبة فاكهة + 3 حبات بسكويت غير محلى .

الغداء :

- سلطة خضراء .

- شوربة خضار .

- 2/1 كوب خضار مطهي .

- 45 غرام لحم دجاج أو سمك .

- 3/1 كوب أرز مطهي ـ 3/1 كوب = مقدار 4ملاعق طعام ـ 8/1 خبز بر أسمر
ـ حبة فاكهة ـ نصف كوب عصير غير محلى .

وجبة خفيفة بين الغداء والعشاء :

- نصف كوب عصير غير محلى + حبات بسكويت غير محلى صغيرة .

العشاء :

- سلطة خضراء ـ شوربة خضراء ـ 3/1 كوب خضار مطهي ـ 45 غرام لحم
أو دجاج أو سمك ـ 3/1 كوب أرز مطهي + 8/1 خبز بر ـ 3/1 كوب =
مقدار 4 ملاعق طعام ـ حبة فاكهة .

وجبة خفيفة بعد العشاء :

1 كوب لبن ـ حبة فاكهة .

قائمة البدائل

بدائل الحليب :

1 كوب حليب ولبن أو زبادي قليل الدسم ، 3/1 كوب حليب مجفف خالي الدسم .

بدائل الخضروات :

السلطة الخضراء " جبن ـ خيار ـ طماطم ـ جرجير ـ فلفل أخضر ـ بقدونس
ـ بصل ليمون ـ ثوم ـ كوسة ـ بامية ـ باذنجان ـ زهرة قرنبيط ـ ملفوف كرنب ـ
جزر ـ فاصوليا خضراء ـ بازيلا خضراء ـ قرع عسلي .

بدائل النشويات :

أرز مسلوق ـ مكرونة مسلوقة ـ مرقوق ـ جريش ـ قرصان ـ سليق ـ
حبة بطاطس متوسطة ـ 4/1 خبز عربي مفرود ـ 2/1 خبز بر أسود ـ
2/1 حبة صامولي ـ 1 شريحة توست ـ 6 قطع صغيرة بسكويت " كركرز "
ـ 4 ملاعق فول ـ 4 ملاعق حمص بدون زيت ـ 2/1 كوب شوربة عدس مطهي .
اقرأ ايضا : تنميل اصابع اليدين الاسباب والعلاج

بدائل البروتينات :

بيضة واحدة ـ 30 جرام جبن ـ 30 جرام لحم ـ 30 جرام دجاج ـ 30 جرام سمك- 30 جرام كبدة ـ 3 ملاعق تونة أو3 ملاعق سردين بدون زيت ـ 4 ملاعق لبنة .

بدائل الدهون :

ملعقة صغيرة واحدة من الزبدة أو المارجرين أو الزيت أو السمن ـ 5 حبات زيتون ـ ملعقة طعام قشطة أو مايونيز .

قد يختلف النظام الغذائى لكل مريض سكر على حدة حسب وزن المريض ودرجة مستوى السكر بالدم والنشاط الجسمانى و ممارسة الرياضةو لذا يتم تحديد احتياجة من السعرات الحرارية بواسطة طبيبة المعالج

الفطور.
1-(2معلقة)فول مدمس او بيضة مسلوقة او ملعقة عسل نحل
2-(50-100جرام)جبن ابيض قليل الدسمو قليل الملح
3-كوب لبن زبادى او نصف كوب لبن خالى الدسم
4-نصف رغيف بلدى او 2 توست رجيم
5-طماطم و خيار او ثمرتين فاكهة
الغذاء
1-اللحوم(100جم بتلو او عجل او 150 جم فراخ او ديك او 200جم اسماك)و يفضل ان تكون مسلوقة او مشوية
2-النشويات(رغيف الا ربع خبز بلدى او 6 ملاعق ارز او 6 ملاعق مكرونة)
3-خضروات(الكرنب-قرنبيط-باذنجان-بسلة خضراء-فاصوليا خضراء-ملوخية-سبانخ-كوسة-خرشوف-بامية-رجلة-خبيزة)
4-الفاكهة
العشاء
1-100جم جبن ابيض
2-(2ملعقة)فول مدمس او طعمية (2قرص متوسط الحجم)او طبق عدس
3-كوب لبن زبادى
4-نصف رغيف خبز بلدى او 2 توست رجيم

الفاكهة.
ثمرة تفاح او 2ثمرة برتقال او 2 ثمرة جوافة او 2 ثمرة كمثرى او 2 ثمرة يوسفى او2 قطعة متوسطة الحجم بطيخ او كانتلوب او 12 حبة عنب او 1 ثمرة مانجو متوسطة الحجم او 4 ثمرة بلح او 2 ثمرة خوخ او 3 ثمرة برقوق او مشمش

ماكولات مسموح بيها بدون تحفظ.
الفلفل الاخضر-الخس-الفجل-الخيار-الكرفس-البقدونس-الجرجير-البصل
2-المحليات الصناعية و المياة الغازية بدون سكر

الممنوعات
1-الحلويات الشاميةو المكسرات و حلويات المولد
2-العسل الاسود و الشوكولاتة و الحلاوة الطحينية و الطحينة
3-التورتات و الجاتوهات و المربى
4-المشروبات الغازية و المواد الكحولية

للمحافظة على انضباط السكر بالدم.
1-الالتزام بالنظام الغذائى
2-الوصول للوزن المثالى
3-الرياضة اليومية كالمشى

حمية "جي آي" رشاقة قوام بدون عذاب, بدأت كنظام لمرضى السكري فسرقها النجوم.

كلنا مأخوذون بحمى تخفيف الوزن، وحالمون ابديون بالرشاقة، اما خبراء التغذية فناشطون في البحث عن سبل تحقيق الامل المنشود. ففي كل موسم تطالعنا حمية جديدة وكأنها احدى صرعات الموضة تكاد تلغي ما سبقها، وتسارع الجماهير المتعطشة الى الرشاقة الى اتباعها. واذا كنت قد جربت حتى الآن حمية حساء الملفوف، او حمية «ساوث بيتش» أو نظام أتكينز، فقد حان الوقت لتجريب نظام «جي آي» (جلايكايمك إندكس)، فهو حسب رأي الخبراء طريقة حياة صحية ستمنحك الصحة والرشاقة في الوقت ذاته دون ان تخضعك لفنون التجويع والتعذيب.

فهذه الحمية التي بدأت كنظام موجه لمرضى السكري المعتمد على الانسولين، تحول إلى نظام حمية خاص بالنجوم والنجمات وكل من يريد ان يحتذي بهم ويكتسب رشاقتهم.

 كما أنه، على الاقل وحسب قولهم، لا يسبب رائحة فم كريهة كما هو الحال بالنسبة لحمية أتكينز، وهذا السبب اضافة الى اخرى عديدة جعله «ريجيم الساعة»، بحيث لم تخل مجلة هذه السنة من مقال عنه او الاستشهاد بتجربة نجمة أو نجم تؤكد نجاحه، أمثال العارضة ناعومي كامبل، والمغنية كايلي مينوج والممثلة كيم كاترال.

المميز فيه انه، على نقيض نظام أتكينز سهل وواقعي ومنطقي، كونه لايفرض تطليق الكاربوهيدرات، الامر الذي يحتاج إلى إرادة حديدية. في المقابل يعتمد على مبدأ التحكم في الشهية وليس التجويع، وهذا ما سيجعله أكثر من مجرد صرعة ستذوي بحلول العام المقبل ومع ظهور نظام حمية جديد. لكن ما معنى هذا النظام؟ وكيف يعمل على حرق السعرات وعدم تكديس الشحوم في الجسم؟ وما يتضمنه من قواعد وخطوات؟

نظام «جي آي» يعتمد على قياس سرعة رفع أغذية الكاربوهيدرات لمستويات السكر في الدم، وتقسم إلى نوعين «جي آي منخفض» وهو المستحسن و«جي آي مرتفع» وينصح بتجنبه قدر الإمكان، وهذا يعني ان الأغذية التي تحتوي على «جي آي منخفض» يحتاج هضمها وقتا أطول مما يساعد في الحفاظ على مستويات الغلوكوز في الدم بين الوجبات، وبالتالي على الاحساس بالشبع لمدة اطول و يجنب الافراط في الأكل بين الوجبات.

في المقابل فان عملية هضم الأغذية التي تحتوي على «جي آي عال»، سريعة جدا، مما يؤدي الى ارتفاع وانخفاض سريعين في مستويات الجلوكوز في الدم، مما يجعلنا نشعر بالجوع من جديد. والسبب انه عندما يرتفع معدل السكر يحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين، العدو اللدود للرشاقة، فنبدأ في اشتهاء انواع الأطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية مثل الشوكولا وغيرها، لذا يفضل الابتعاد عنه.

 لا يعتمد مؤشر «جي آي» في مادة غذائية معينة على ما تحتويه من كاربوهيدرات أو بروتين فحسب، وإنما يتأثر أيضا بنوع الكاربوهيدرات ومحتوى الدهون والبروتينات. فالمعروف أن المعدة تمتص الكاربوهيدرات (المعجنات، الخبز، رقائق البطاطس، السكر وغيرها) وتحولها إلى سكر يتم امتصاصه من قبل الامعاء.

والمواد ذات الكاربوهيدرات العالية، كالخبز والأرز الأبيض، مثلا، تهضم بسرعة، عكس الخبز الأسمر والشوفان وحبوب الإفطار المصنوعة من القمح دون سكر والتي يحتاج هضمها مدة اطول كي تتحول إلى سكر وبالتالي فان امتصاصها يتم ببطء.

ما كان متعارفا عليه من قبل على أنه جيد لإنقاص الوزن قد ينصح بتجنبه حسب هذه الحمية، مثل الشمام، الذي رغم ما يبدو عليه من «براءة» بالنسبة لهواة الرشاقة، يحتوي على سكر ينتقل من المعدة إلى الامعاء الدقيقة بسرعة بالغة مما يضعه في خانة «الجي آي المرتفع».

الا أن أمورا بسيطة كهذه يجب ان لا تقف حائلا دون تجربة هذا النظام خصوصا وانه يمكن الاستعانة بدليل كتيب «جي آي» مع الاشارة الى انه من حيث المبدأ فان التفريق بين النوعين يعتمد على فكرة بسيطة وهي ان المواد الغذائية ذات الـ«جي آي» المنخفض هي الابسط والاقل من حيث الاعداد والطبخ، والعكس صحيح.

 وما علينا إلا الأخذ بعين الاعتبار ان عمليات الإعداد والطهي لأي شيء سنضعه في فمنا، تعني شوطا طويلا على طريق تسريع الهضم، فرقائق الذرة بفستق العبيد Crunchy Nuts المرتفعة، يتضمن تجهيزها طحن الذرة، وصنع رقائق ومزج مع فستق العبيد والسكر والطبخ واضافة السكر قبل تعليبها في حين ان الرقائق السمراء لا تحتاج كل هذه المراحل والتحضيرات.

كيف يمكن تخفيف الـ«جي آي المرتفع»؟

قليل من الوقت وبعض التأني في اختيار نوعية الأطعمة، وتعلم معادلة الاغذية ذات «جي آي» المرتفع مع اخرى منخفضة هو كل ما نحتاجه لاتباع هذا النظام الغذائي. ويجب ان نتذكر ان اضافة عصير الليمون والخل إلى الطعام يخفض معدل حرق الكاربوهيدرات وتحولها الى سكر، كما يمكن مزج بعض الاغذية بأنواع من البروتين لتخفيض هذا المعدل ايضا وفق هذا الجدول البسيط: 

ينصح خبراء نظام «جي آي» بالاكثار من الفاكهة والخضار الخضراء الغنية بالالياف، وكذلك الفاصولياء والعدس اذا ان مستوى «جي آي» فيها منخفض جدا وهي ممتازة لصنع الحساء وللاضافة مع طبخات الخضار وصنع المقبلات، وتجنب الوجبات الخفيفة الجاهزة والسريعة، فهي غالبا ما تكون معالجة بمواد ذات «جي آي مرتفع». 

بالنسبة للمشروبات فينصح الا يزيد معدل تناول القهوة عن فنجانين في اليوم او اربعة فناجين شاي، مع تجنب المشروبات الغنية بالكافيين مثل الكولا والمشروبات المحفزة للطاقة حتى وان كانت تحمل علامة خاصة بالحمية، لأن الكافيين يرفع افراز الانسولين، يفضل الاستعاضة عنه بالماء وشاي الاعشاب.

 بالنسبة للعصائر فيجب ان لا تتجاوز ما يشرب منها كأسا صغيرا يوميا على ان يكون طازجا ومن الفاكهة الطبيعية.

* الحكم يبقى الغذاء المثالي هو قليل الدهون المشبعة، والذي يحتوي على بروتين خال من الشحم، وهكذا ومع اختيار الأغذية الصحية فان تقليل الوزن يصبح نتيجة طبيعية وغير مضنية، والمهم الموازنة والتناسب اللذين يشكلان أحد المفاتيح الرئيسية للنجاح في تقليل الوزن. 

المعقول والمفيد فيما يخص نظام «جي آي»، أنه صحي وليست له أي آثار جانبية، بل العكس تماما، إذا عرفنا كيف نتبعه فهو سيزودنا بالطاقة والحيوية الى جانب انقاص الوزن.

* مرتفع:

* بطاطا مشوية

* خبز القمح الكامل

* خبز «تشاباتا» الإيطالي

* رقائق «رايفيتا» .

* منخفض :

* مع عصير ليمون و«تشيلي كون كارني»

* مع زبدة الكاكاو

* مع قطعة دجاج وسلطة متبلة بالخل

* مع تونة وطماطم.

اما الاغذية البديلة التي تنصح الحمية بها كجزء من برنامج الغذاء اليومي بدل التي تحتوي على «جي آي المرتفع» فنجدها في الجدول التالي:

* «جي آي» متوسط او مرتفع:

* الخبز الابيض او خبز القمح الكامل

* خبز الشياباتا الايطالي او الخبز الفرنسي

* الارز الابيض الطويل

* البطاطس المشوية

* الموز الناضج جدا

* السكر الابيض

* البطاطس المطحونة «البوريه»

* البطيخ والتمر والجزر الأبيض

* القهوة والشاي

* المكسرات والذرة المملحة والحلويات .

* «جي آي» منخفض:

* حبوب الإفطار المصنوعة من الذرة «كورن فليكس»

* حبوب الإفطار» السمراء المصنوعة من القمح الكامل * الخبز الاسمر الذي يحتوي على المكسرات

* الخبز العربي

* ارز البسمتي

* البطاطس الحلوة المشوية

* موز متوسط النضج

* سكر الفواكه

* البطاطس الصغيرة المسلوقة

* الكرز والتوت والتفاح والكمثرى

* شاي الأعشاب والماء

* المكسرات العادية.

التغذية "دليل المصاب بالسكري"

امجد جرار



السكر

يصاب الانسان بالسكري نتيجة عجز البنكرياس عن افراز هرمون الانسولين أو افرازه بكميات غير كافية أو غير فعالة، مما يؤدي الى ارتفاع نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم بحيث يتعدى المستوى الطبيعي والذي يتراوح ما بين (80 -120 ملغم/100 مللتر).

يحصل جسم الانسان على السكر من الغذاء نتيجة هضم الطعام وامتصاصه بحيث ينتقل بواسطة الدم الى خلايا الجسم المختلفة ليستعمل في انتاج الطاقة. يعتبر هرمون الانسولين - والذي تفرزه غدة البنكرياس - المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم، ويلعب هذا الهرمون دورا مهما في ادخال الجلوكوز الى الخلايا.

أنواع السكر

هناك نوعان من السكري يختلفان عن بعضهما البعض في الأسباب وطرق العلاج:

النوع الأول:

 السكر المعتمد على الانسولين، و تشكل نسبة الاصابة به 10% من حالات الاصابة بالسكري. هذا النوع من السكري يحدث في سن مبكرة اثناء مرحلة الطفولة والبلوغ. ويتميز هذا النوع بعجز كامل في افراز الانسولين من البنكرياس، وكنتيجة لهذا الأمر يحتاج المصاب الى المعالجة بحقن الانسولين يوميا مع برنامج غذائي متوازن.

النوع الثاني:

 السكري غير المعتمد على الانسولين، وهذا النوع هو الأكثر شيوعا حيث ان نسبة الاصابة به تشكل حوالي 90% من حالات الاصابة بالسكري ويحدث في منتصف العمر أو بعده. ويتميز هذا النوع بنقص في افراز الانسولين بحيث لا يكفي لتخفيض السكر في الدم. تصاحب السمنة غالبية المصابين بهذا النوع وتكفي الحمية الغذائية وتخفيف الوزن لعلاجه في بعض الحالات بينما يحتاج البعض الآخر الى الادوية المخفضة للسكر والتي تعمل على تحفيز البنكرياس لانتاج كمية اكبر من الانسولين.

اسباب الاصابة بمرض السكري

ان السبب الرئيسي للاصابة بمرض السكري غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل تساعد على ذلك منها:

الوراثة: اذا كان أحد او كلا الوالدين مصابا بالسكري الغير معتمد على الانسولين فان هناك زيادة في احتمالية الاصابة عند احد ابنائهم او اجيالهم القادمة.

السمنة: تتضاعف احتمالية الاصابة بالسكري - وخصوصا بالنوع الثاني من السكري - عند الاشخاص البدينين، .

الحالة النفسية: كالقلق والتوتر فهما يعجلان في ظهور اعراض الاصابة، ولكنهما لا يعتبران من الاسباب المباشرة للاصابة.
الالتهابات: مثل التهاب البنكرياس، والذي يعمل على ظهور اعراض الاصابة بمرض السكري.

الأدوية: مثل الكورنيزوك وحبوب منع الحمل.

الكحول: تعمل المشروبات الروحية على اتلاف غدة البنكرياس وبالتالي الاصابة بالسكري.

مخاطر الاصابة بالسكري:

يؤدي ارتفاع السكر في الدم الى مخاطر عديدة مثل الالتهابات التي تصيب الجلد واللثة والمسالك البولية والى مضاعفات قد تسبب على المدى البعيد امراضا في جميع اعضاء الجسم وخصوصا :

الأعصاب: يؤدي عدم التحكم في مستوى السكر في الدم الى فقدان الاحساس في الاقدام مما يؤدي الى تقرحات والتهابات بالأصابع والاطراف.

العيون: يؤثر ارتفاع السكر في الدم على العدسة والشبكية وتكون المياه البيضاء في العدسة حيث يمكن ان تؤدي الى فقدان البصر.

الكلى: يؤدي ارتفاع السكر في الدم الى عدم قدرة الكلى على القيام بوظائفها مثل تصفية الدم والتخلص من المواد الضارة والاملاح الزائدة وقد يؤدي الى قصور الكلى.
أهداف علاج المريض بالسكري:

منع تذبذب مستوى السكر في الدم بحيث يكون ضمن الحدود الطبيعية.

المحافظة على الوزن المثالي للجسم، والذي يساعد على انضباط مستوى السكر في الدم.

التمتع بحياة طبيعية لا تختلف عن اي شخص آخر.
منع أو تأخير ظهور المضاعفات الناتجة عن عدم انتظام السكر في الدم.

كيفية علاج مريض السكري:

هناك ثلاثة عوامل رئيسية في معالجة مريض السكري:

النظام الغذائي
النظام الرياضي
النظام الدوائي
النظام الغذائي:

النظام الغذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين، هو الخطوة الأولى والأساسية للسيطرة على سكر الدم. وللاستفادة من هذا النظام يجب اتباع التعليمات التالية:

الانتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثلاث وجبات أو أكثر موزعة طيلة النهار.
تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوقت.
يجب أن يكون الطعام المتناول متساوي - من ناحية المحتوى من العناصر الغذائية والطاقة - تقريبا في كل يوم.
تجنب تناول الأطعمة المركزة بالسكر مثل العصير المحلى، الشوكولاته، الحلاوة، المربى، الدبس، السكاكر، الكعك المحلى.

يجب ان يكون الغذاء متنوعا ومتكاملا، وهذا يعني احتوائه على النشويات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن.
الاقلال من الطعام المحتوي بكثرة على ملح الطعام مثل المخلالات والمكسرات وخصوصا للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم.

يمكن تناول المشروبات التالية حسب الرغبة بدون اضافة السكر (شاي، قهوة، بابونج، يانسون، دايت كولا ......الخ. ويمكن استعمال المحليات الصناعية مثل (سويتام أو الكاندريل) بدل السكر العادي.

يمكن استعمال البهارات التالية حسب الرغبة (فلفل اسود، قرفة، كمون، حب الهال)

النظام الرياضي:

ان النظام الرياضي مفعوله مثل الانسولين على سكر الدم، حيث ان التمارين الرياضية المنتظمة تساعد على تخفيض سكر الدم، كما ان التمارين الرياضية تساعد على التخلص من الوزن الزائد وتنشيط الدورة الدموية وتقوي عضلة القلب وتساعد على انخفاض نسبة الدهون في الدم.

 يفضل اختيار التمارين الرياضية التي تكون ملائمة و غير مكلفة وغير مجهدة بحيث تكون بحاجة الى مجهود عضلي متوسط وديناميكية بحيث تتحرك فيها جميع عضلات الجسم مثل المشي والهرولة والسباحة. خطط لعمل برنامج اسبوعي للتمارين الرياضية (3-4) مرات في الاسبوع ولمدة نصف ساعة في كل مرة.

عند القيام بمجهود عضلي غير معتاد يجب على المصاب تناول كمية اضافية من الطعام أو تقليل جرعة الانسولين لتفادي انخفاض السكر في الدم الذي يحدث نتيجة الجهد العضلي الزائد.

النظام الدوائي:

اذا لم تتم السيطرة على ارتفاع سكر الدم عن طريق النظام الغذائي بالاضافة الى النشاط الحركي وازالة الوزن الزائد، عندئذ لا بد من اللجوء الى الدواء سواء كان على شكل اقراص أو حقن انسولين.

ا- العلاج بواسطة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وهي نوعين:

ادوية تساعد على تحريض البنكرياس لافراز مادة الانسولين
ادوية تساعد على ادخال السكر الى خلايا الجسم

2- العلاج بواسطة حقن الانسولين

هناك اربع انواع من الانسولين تصنف وفقا لسرعة فعاليتها ومدة تأثيرها، ولكل نوع استخداماته الخاصة وفقا لحالة المصاب وحاجته من الانسولين:

الانسولين سريع المفعول:

وهذا النوع يبدء مفعوله بعد نصف ساعة، ويكون تأثيره الأقصى بعد 2-3 ساعات، وينتهي تأثيره بعد حوالي 6 ساعات. يستعمل هذا النوع غالبا للمعالجة داخل المستشفيات.
الأنسولين متوسط المفعول: يبدء مفعوله بعد ساعتين من الحقن ويكون تأثيره الأقصى بعد 4-6 ساعات، ومدة تاثيره تتراوح بين 12-18 ساعة.
الأنسولين الممزوج: وهو عبارة عن مزيج من الانسولين السريع والانسولين متوسط المفعول.

الأنسولين طويل المفعول: يبدء مفعوله بعد حوالي 4 ساعات من الحقن، ويكون اقصى تأثير له بعد حوالي 8 - 12 ساعة، ومدة تأثيره تتراوح ما بين 16 - 24 ساعة.
نظام البدائل الغذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين

يستعمل نضام البدائل الغذائية في تخطيط وجبات الطعام لمرضى السكري، ويحتوي هذا النظام على ستة مجموعات وهي:

مجموعة الخبز والنشويات.
مجموعة اللحوم.
مجموعة الخضروات.
مجموعة الفواكه.
مجموعة الحليب.
مجموعة الدهون.
مجموعة الخبز والنشويات:

تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة على الأملاح المعدنية والألياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب). يفضل اختيار الأنواع التي تحتوي على الألياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في الامعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيلاء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل (الفريكة، البرغل، والخبز الأسمر).

مجموعة اللحوم:

تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات والاملاح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم ويجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع انواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل تجنب هذه الاطعمة.
تحديد تناول الكبدة والطحالات بما لا يزيد عن 90 غم شهريا لاحتوائها على كميات عالية من الكولسترول.

يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدلا من القلي.
اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وازالة جلد الدجاج قبل الطبخ وكذلك ازالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم ازالة طبقة الدهن.
يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج والاسماك.
مجموعة الخضار:

تحتوي هذه المجموعة على الالياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، كما انها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات والاملاح المعدنية الضرورية للجسم. 

يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

للحصول على اكبر قيمة غذائية، يفضل تناول الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها.
اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ) الضروري لصحة العيون والجلد. كما يفضل اختيار الأغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو الفلفل الحلو.

مجموعة الفواكه:

تحتوي هذه المجموعة على الألياف الغذائية وعلى الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم. يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

للحصول على اكبر قيمة غذائية يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير.
تجنب عصير الفواكه لانه لايحتوي على الالياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في الامعاء.
الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم.

اختيار انواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت).

بعض انواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المضاق الحامضي تحتوي على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما انها ليست خالية من السكر كما في الأعتقاد الشائع.

مجموعة الحليب:

تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن اهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام والاسنان. يجب اخذ الامور التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

اختيار منتجات الألبان الخالية من الدسم بدلا من المنتجات عالية الدسم.

تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه لاحتوائه على كميات كبيرة من السكر.

مجموعة الدهون:

تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما انها تزود الجسم بطاقة عالية. وينبغي اخذ النقاط التالية بعين الاعتبار عند الاختيار من هذه المجموعة:

تجنب استعمال السمن اثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت اذا كنت مضطرا.

تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدلا من القلي.
استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدلا من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم.

.

كان هذا نظام غذائي لمرضى السكري المعتمد على الانسولين.