اضطرابات الجهاز الهضمي،اسبابها وعلاجها

اضطرابات الجهاز الهضمي،اسبابها وعلاجها

اضطرابات الجهاز الهضمي: 

تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي حالات مثل الإمساك ، ومتلازمة القولون العصبي ، والبواسير ، والشقوق الشرجية ، والخراجات حول الشرج ، والنواسير الشرجية ، والالتهابات حول الشرج ، وأمراض الرتج ، والتهاب القولون ، وسلائل القولون ، والسرطان.

 يمكن منع أو تقليل العديد من هذه من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي ، وممارسة عادات الأمعاء الجيدة والخضوع لفحص السرطان.

ما هي اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية؟

الاضطرابات الوظيفية هي تلك التي يبدو فيها الجهاز الهضمي طبيعيًا ولكنه لا يعمل بشكل صحيح. هم أكثر المشاكل شيوعًا التي تؤثر على الجهاز الهضمي (بما في ذلك القولون والمستقيم). الإمساك ومتلازمة القولون العصبي (IBS) مثالان شائعان.

قد تزعج العديد من العوامل الجهاز الهضمي وحركته (أو قدرته على الاستمرار في الحركة) ، بما في ذلك:

•تناول نظام غذائي منخفض الألياف
•ممارسة غير كافية
•السفر أو تغييرات أخرى في الروتين
•تناول كميات كبيرة من منتجات الألبان
•ضغط عصبى
•مقاومة الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء
•مقاومة الرغبة في القيام بحركات الأمعاء بسبب آلام البواسير.
•الإفراط في استخدام الملينات (ملينات البراز) التي تضعف عضلات الأمعاء بمرور الوقت
•تناول الأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم
•تناول بعض الأدوية (خاصة مضادات الاكتئاب وحبوب الحديد وأدوية الألم القوية مثل المخدرات)
•الحمل

الإمساك

الإمساك يعني أنه من الصعب أن يكون لديك حركة الأمعاء (أو تمرير البراز) ، فهي نادرة (أقل من ثلاث مرات في الأسبوع) أو غير كاملة. 

عادة ما يحدث الإمساك بسبب عدم كفاية "الخشن" أو الألياف في النظام الغذائي ، أو اختلال الروتين أو النظام الغذائي المعتاد.

الإمساك يتسبب في إجهاد الشخص أثناء حركة الأمعاء. قد يسبب برازًا صغيرًا وصلبًا وأحيانًا مشاكل الشرج مثل الشقوق والبواسير. نادرًا ما يكون الإمساك علامة على حالة طبية أكثر خطورة.

يمكنك علاج الإمساك عن طريق:

•زيادة كمية الألياف التي تتناولها
•ممارسة الرياضة بانتظام
•تحريك الأمعاء عندما يكون لديك الرغبة (مقاومة الرغبة تسبب الإمساك).

إذا لم تنجح طرق العلاج هذه ، فإن الملينات هي حل مؤقت. لاحظ أن الإفراط في استخدام الملينات يمكن أن يجعل أعراض الإمساك أسوأ. 

اتبع دائمًا التعليمات الخاصة بالطب المسهل ، وكذلك نصيحة طبيبك.

متلازمة القولون العصبي (IBS)

متلازمة القولون العصبي (وتسمى أيضًا القولون التشنجي أو القولون العصبي أو المعدة العصبية) هي حالة تتقلص فيها عضلات القولون أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من القولون العصبي.

 بعض الأطعمة والأدوية والضغط العاطفي هي بعض العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالقولون العصبي.

تشمل أعراض القولون العصبي:

•ألم وتشنجات في البطن
•غاز زائد
•النفخ
•تغير في عادات الأمعاء مثل البراز الأصعب أو الخاسر أو الأكثر إلحاحًا من المعتاد
•تناوب الإمساك والإسهال

يشمل العلاج:

•تجنب الكافيين
•زيادة الألياف في النظام الغذائي
•مراقبة الأطعمة التي تؤدي إلى القولون العصبي (وتجنب هذه الأطعمة).
•التقليل من الإجهاد أو تعلم طرق مختلفة للتعامل مع الإجهاد.

في بعض الأحيان تناول الأدوية على النحو الذي يحدده مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي اضطرابات الجهاز الهضمي الهيكلي؟

الاضطرابات الهيكلية هي تلك التي يبدو فيها الأمعاء غير طبيعية ولا تعمل بشكل صحيح. في بعض الأحيان ، يجب إزالة الشذوذ الهيكلي جراحيًا.

 من الأمثلة الشائعة لاضطرابات الجهاز الهضمي الهيكلية البواسير ، وأمراض الرتج ، وسلائل القولون ، وسرطان القولون ، ومرض التهاب الأمعاء.

اضطرابات الشرج

بواسير

البواسير هي أوعية دموية منتفخة تبطن فتحة الشرج. تنتج عن الضغط الزائد المزمن الناتج عن الإجهاد أثناء حركة الأمعاء أو الإسهال المستمر أو الحمل.

هناك نوعان من البواسير: داخلية وخارجية.

البواسير الداخلية

البواسير الداخلية عبارة عن أوعية دموية داخل فتحة الشرج. عندما يسقطون في فتحة الشرج نتيجة الإجهاد ، يصبحون غاضبين ويبدأون في النزيف. في النهاية ، يمكن أن تسقط البواسير الداخلية بشكل كافٍ لتدلي (تغرق أو تلتصق) خارج فتحة الشرج.

يشمل العلاج:

تحسين عادات الأمعاء (مثل تجنب الإمساك وعدم الإجهاد أثناء حركات الأمعاء وتحريك الأمعاء عندما يكون لديك الرغبة).

يستخدم طبيبك أشرطة مرنة للقضاء على الأوعية.
يقوم طبيبك بإزالتها جراحيًا. الجراحة مطلوبة فقط لعدد صغير من المرضى الذين يعانون من البواسير الكبيرة والمؤلمة والمستمرة.

البواسير الخارجية

البواسير الخارجية هي أوردة تقع تحت الجلد مباشرة خارج فتحة الشرج. في بعض الأحيان ، بعد الشد ، تنفجر الأوردة الباسورية الخارجية وتتشكل جلطة دموية تحت الجلد. تسمى هذه الحالة المؤلمة للغاية كومة.

يشمل العلاج إزالة الجلطة والوريد تحت التخدير الموضعي و / أو إزالة الباسور نفسه.

الشقوق الشرجية

الشقوق الشرجية هي شقوق أو شقوق في بطانة فتحة الشرج. السبب الأكثر شيوعًا للشق الشرجي هو مرور براز صلب جدًا أو مائي. يكشف التشقق في البطانة الشرجية عن العضلات الكامنة التي تتحكم في مرور البراز من خلال فتحة الشرج وخارج الجسم. الشق الشرجي هو واحد من أكثر المشاكل المؤلمة لأن العضلات المكشوفة تصبح متهيجة من التعرض للبراز أو الهواء ، وتؤدي إلى ألم حارق شديد أو نزيف أو تشنج بعد حركات الأمعاء.

يشمل العلاج الأولي للشقوق الشرجية أدوية الألم ، والألياف الغذائية لتقليل حدوث براز كبير الحجم وحمامات المقعدة (الجلوس في بضع بوصات من الماء الدافئ). إذا لم تخفف هذه العلاجات الألم ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح العضلة العاصرة.

خراجات حول الشرج

يمكن أن يحدث خراج حول الشرج عندما تصبح الغدد الشرجية الصغيرة التي تفتح داخل فتحة الشرج مسدودة ، والبكتيريا الموجودة دائمًا في هذه الغدد تسبب عدوى. عندما يتطور القيح ، يتشكل خراج. يشمل العلاج تصريف الخراج ، عادة تحت التخدير الموضعي في عيادة الطبيب.

الناسور الشرجي

غالبًا ما يتبع الناسور الشرجي تصريف الخراج وهو ممر غير طبيعي يشبه الأنبوب من القناة الشرجية إلى فتحة في الجلد بالقرب من فتحة الشرج. يتم تحويل نفايات الجسم التي تنتقل عبر القناة الشرجية من خلال هذه القناة الصغيرة إلى الخارج عبر الجلد ، مما يسبب الحكة والتهيج. كما يسبب النواسير التصريف والألم والنزيف. ونادرا ما يشفى من تلقاء نفسه وعادة ما يحتاجون إلى جراحة لاستنزاف الخراج و "إغلاق" الناسور.

التهابات حول الشرج الأخرى

في بعض الأحيان تصاب الغدد الجلدية بالقرب من فتحة الشرج وتحتاج إلى تصريفها. خلف فتحة الشرج مباشرة ، يمكن أن تتكون خراجات تحتوي على خصلة صغيرة من الشعر في الجزء الخلفي من الحوض (تسمى الكيس الشعري).

تشمل الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تؤثر على فتحة الشرج الثآليل الشرجية ، الهربس ، الإيدز ، الكلاميديا ​​والسيلان.

مرض الرتج

داء الرتج هو وجود نتوءات صغيرة (رتج) في الجدار العضلي للأمعاء الغليظة التي تتشكل في المناطق الضعيفة من الأمعاء. عادة ما تحدث في القولون السيني ، وهي منطقة الضغط العالي في الأمعاء الغليظة.

مرض الرتج شائع جدًا ويحدث في 10٪ من الأشخاص فوق سن 40 عامًا وفي 50٪ من الأشخاص فوق سن 60 عامًا في الثقافات الغربية. غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو قلة خشونة (الألياف) في النظام الغذائي. نادرا ما يسبب داء الرتج الأعراض.

تحدث مضاعفات مرض الرتج في حوالي 10 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من المصروفات. وتشمل العدوى أو الالتهاب (التهاب الرتج) والنزيف والانسداد. يشمل علاج التهاب الرتج المضادات الحيوية وزيادة السوائل واتباع نظام غذائي خاص. الجراحة مطلوبة في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من مضاعفات لإزالة الجزء المصاب من القولون.

الاورام الحميدة وسرطان القولون

يتم تشخيص 130.000 أمريكي كل عام بسرطان القولون والمستقيم ، وهو ثاني أكثر أشكال السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة. لحسن الحظ ، مع التقدم في الكشف المبكر والعلاج ، يعد سرطان القولون والمستقيم أحد أكثر أشكال المرض قابلة للشفاء. باستخدام مجموعة متنوعة من اختبارات الفحص ، من الممكن منع المرض واكتشافه وعلاجه قبل ظهور الأعراض بوقت طويل.

أهمية الفحص

تبدأ جميع سرطانات القولون والمستقيم تقريبًا على شكل أورام حميدة ونمو حميد (غير سرطاني) في الأنسجة المبطنة للقولون والمستقيم. يتطور السرطان عندما تنمو هذه الاورام الحميدة وتتطور الخلايا غير الطبيعية وتبدأ في غزو الأنسجة المحيطة. إزالة الاورام الحميدة يمكن أن يمنع تطور سرطان القولون والمستقيم. يمكن إزالة جميع السلائل السرطانية تقريبًا بدون ألم باستخدام أنبوب مضاء مرن يسمى منظار القولون. إذا لم يتم اكتشافه في المراحل المبكرة ، يمكن أن ينتشر سرطان القولون والمستقيم في جميع أنحاء الجسم. يتطلب السرطان الأكثر تقدمًا تقنيات جراحية أكثر تعقيدًا.

لا تسبب معظم الأشكال المبكرة لسرطان القولون والمستقيم أعراضًا ، مما يجعل الفحص مهمًا بشكل خاص. عندما تحدث الأعراض ، قد يكون السرطان متقدمًا بالفعل. تشمل الأعراض وجود دم أو خلطه مع البراز ، وتغيير عادات الأمعاء الطبيعية ، وتضييق البراز ، وآلام البطن ، وفقدان الوزن أو التعب المستمر.

يتم الكشف عن معظم حالات سرطان القولون والمستقيم بإحدى الطرق الأربع:

•عن طريق فحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ابتداء من سن 50

•من خلال فحص الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي من سلائل القولون أو السرطان)

•عن طريق فحص الأمعاء لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض
•فرصة العثور على فحص روتيني
•الكشف المبكر هو أفضل فرصة للعلاج

التهاب القولون

هناك عدة أنواع من التهاب القولون ، وهي حالات تسبب التهاب الأمعاء. وتشمل هذه:

•التهاب القولون المعدي
•التهاب القولون التقرحي (السبب غير معروف)
•داء كرون (سبب غير معروف)
•التهاب القولون الإقفاري (الناجم عن عدم وجود كمية كافية من الدم في القولون)
•التهاب القولون الإشعاعي (بعد العلاج الإشعاعي)

يتسبب التهاب القولون في الإسهال ونزيف المستقيم وتقلصات البطن وإلحاحها (الحاجة المتكررة والعاجلة لتفريغ الأمعاء). يعتمد العلاج على التشخيص الذي يتم عن طريق تنظير القولون وخزعة.

هل يمكن الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي؟

يمكن الوقاية من العديد من أمراض القولون والمستقيم أو التقليل منها عن طريق الحفاظ على نمط حياة صحي وممارسة عادات الأمعاء الجيدة والخضوع لفحص السرطان.

يوصى بتنظير القولون للمرضى المعرضين للخطر في سن 50. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة ، فقد يوصى بتنظير القولون في سن أصغر. 

عادة ينصح بتنظير القولون أصغر بعشر سنوات من أفراد الأسرة المصابين. (على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص أخيك بسرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة في سن 45 ، فيجب أن تبدأ بالفحص في سن 35).

إذا كان لديك أعراض سرطان القولون والمستقيم ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور. 

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

•تغيير في عادات الأمعاء الطبيعية
•وجود دم في البراز أو يكون ساطعًا أو داكنًا
•آلام غير عادية في البطن أو الغازات
•براز ضيق للغاية
•شعور بأن الأمعاء لم تفرغ بالكامل بعد خروج البراز
•فقدان الوزن غير المبرر
•إعياء