الم الكتف الايسر والصدر،الاسباب والعلاج

الم الكتف الايسر والصدر،الاسباب والعلاج

يمكن أن يكون للألم في صدرك وكتفك في نفس الوقت العديد من الأسباب. قد يكون السبب قلبك أو رئتيك أو أعضاء داخلية أخرى. 

يمكن أيضًا الإشارة إلى الألم. هذا يعني أنه يشعر به في صدرك وكتفك ولكن في الواقع ناتج عن ألم في جزء آخر من الجسم.

 إذا كان ألمك مفاجئًا أو حادًا ، فمن المهم جدًا الحصول على رعاية طبية فورية. في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الصدر والكتف الايسر، وخيارات العلاج لهذه الأسباب.

الأسباب الأكثر شيوعًا 

 يمكن أن يكون للألم في الصدر والكتف العديد من الأسباب. قد يكون بعضها أكثر خطورة من الآخرين. الحالات المذكورة أدناه هي بعض من أكثر الاسباب شيوعًا لهذا النوع من الألم.

1.الذبحة الصدرية:
الذبحة الصدرية هي اسم لألم في الصدر ناتج عن انسداد الشرايين وتضييقها حول القلب.

 عندما يحدث ذلك ، لا تستطيع عضلة القلب الحصول على كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين. 

إنها ليست نوبة قلبية. بدلاً من ذلك ، إنها علامة على أن لديك حالة في القلب. 

غالبًا ما يؤدي النشاط البدني إلى الشعور بالألم ، عندما تحتاج إلى المزيد من الأكسجين.

 الإجهاد العاطفي يمكن أن يحفزها أيضًا.

يمكن أن تكون الذبحة الصدرية مستقرة. وهذا يعني أنها تتبع نمطًا يمكن التنبؤ به ويحدث عادةً عندما تفعل شيئًا أو عندما تكون مرهقًا.

 مع الذبحة الصدرية المستقرة ، تختفي الأعراض عادةً في غضون بضع دقائق. يمكن أن تكون الذبحة الصدرية غير مستقرة أيضًا.

 يميل هذا النوع من الذبحة الصدرية إلى الحدوث فجأة أو أثناء الراحة. مع الذبحة الصدرية غير المستقرة ، يمكن أن تستمر الأعراض أكثر من 20 دقيقة وقد تعود.

 قد يزداد الألم بمرور الوقت. يمكن أن تهدد نوبة الذبحة الصدرية غير المستقرة الحياة وتتطلب عناية طبية طارئة.


اعراض الذبحة الصدرية:
 ألم الصدر هو العرض الرئيسي للذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة.

 يبدأ الألم عادة خلف عظمة الصدر. قد يتحول الألم إلى كتفك أو ذراعك الأيسر.

 تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:

.إعياء 
.ضيق في التنفس 
.دوار 
.الغثيان أو عسر الهضم 
.التعرق 
.الضعف

2.التهاب البنكرياس

 يقع البنكرياس خلف المعدة بالقرب من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. 

يطلق السوائل التي تساعد على هضم الطعام في الأمعاء.

 كما أنه يتحكم في نسبة السكر في الدم من خلال تنظيم إفراز الأنسولين.

 التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس، يمكن أن يكون مزمنا أو حادا. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأة وعادة ما يتحسن مع العلاج. 

يزداد سوء التهاب البنكرياس المزمن بمرور الوقت. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد هو حصوات المرارة.

اعراض التهاب البنكرياس 

يمكن أن تختلف أعراض التهاب البنكرياس ، اعتمادًا على نوع التهاب البنكرياس. يتمثل العرض الرئيسي لكل من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن في ألم الجزء العلوي من بطنك ، بالإضافة إلى الألم الذي يشع إلى ظهرك. 

تشمل أعراض التهاب البنكرياس الحاد:

. ألم خفيف أو شديد يستمر لعدة أيام 
.ألم في البطن يزداد سوءًا بعد تناول الطعام
 .حمى
 .استفراغ و غثيان
 .نبض سريع تورم المعدة أو طريتها 

تشمل أعراض التهاب البنكرياس المزمن ما يلي: 

.ألم في الجزء العلوي من بطنك الغثيان أو القيء 

.فقدان الوزن دون محاولة براز دهني ذو رائحة كريهة

3.التهاب الجنبة 

التهاب الجنب هو التهاب في الطبقة الرقيقة من الأنسجة ، يسمى غشاء الجنب ، والذي يفصل رئتيك عن جدار الصدر. 

السبب الأكثر شيوعًا لإلتهاب الجنب هو التهاب فيروسي في الرئتين. الأعراض تشمل أعراض الجنب الأكثر شيوعًا ما يلي: 
•ألم حاد في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس أو السعال أو الضحك أو العطس
• ألم في كتفيك أو ظهرك 
•ضيق في التنفس
 •آلام العضلات أو المفاصل 
•الصداع 

 قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من السعال أو الحمى.

عوامل الخطر 

ألم الصدر مع ألم الكتف الايسر او الأيمن ليس دائمًا حالة طارئة ، ولكن قد يكون من الصعب معرفة ذلك. 

لهذا من المهم الانتباه إلى أي أعراض أخرى قد تكون لديك. اتصل بالطبيب او اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كان لديك:

•ألم شديد في الصدر والكتف
 •لديك حالة قلبية حالية تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية 
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تكون علامة على أنك بحاجة إلى عناية طبية فورية هي:

 تصاعد ألم الصدر والكتف صعوبة في التنفس الإغماء أو الدوخة، ضعف شديد.

متى يجب مراجعة الطبيب

 راجع طبيبك إذا كان لديك ألم في الصدر والكتف غير مبرر. في أي وقت تشعر فيه بألم في الصدر ، من المهم الحصول على التشخيص المناسب والعلاج المناسب. 

كيف يتم تشخيص سبب الم الكتف والصدر

نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة لألم الصدر والكتف ، يمكن أن يكون التشخيص صعبًا. 

سيأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا كاملًا لمعرفة أي حالات صحية أخرى قد تكون لديك. 

سيسألك أيضًا ما إذا كان أفراد عائلتك يعانون من أمراض القلب أو أنواع أخرى من الحالات. 

سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعانيها ، ومتى بدأت ، ومدة استمرارها ، وإذا تغيرت.

 بمجرد أن يعرف طبيبك المزيد عن الأعراض التي تعانيها وأي حالات صحية أخرى ، سيقوم بإجراء فحص بدني والاستماع إلى قلبك ورئتيك. 

هناك العديد من الاختبارات التشخيصية التي قد يستخدمها طبيبك لتحديد سبب آلام الكتف والصدر. تشمل الاختبارات التشخيصية الشائعة ما يلي:

•الأشعة السينية للرئتين أو القلب أو المرارة أو الأعضاء الأخرى
• مخطط كهربية القلب (EKG) للنظر في كيفية ضربات قلبك
• مخطط صدى القلب لفحص عضلة القلب وكيف تعمل اختبارات الدم للبحث عن علامات النوبة القلبية أو مستويات إنزيمية معينة لظروف معينة ، مثل التهاب البنكرياس اختبار ضغط لمعرفة كيفية عمل قلبك عند ممارسة الرياضة 

•تصوير الأوعية التاجية لمعرفة ما إذا كان لديك انسداد في الشريان التاجي الأشعة المقطعية للقلب ، والمعروفة أيضًا بالأشعة المقطعية ، لفحص القلب والأوعية الدموية والتحقق من تجلط الدم أو مشاكل أخرى التصوير بالرنين المغناطيسي للنظر في حركة القلب وتدفق الدم ، أو للحصول على عرض أكثر تفصيلاً للمرارة أو البنكرياس .

•خزعة من أنسجة الرئة في حالة الاشتباه بالجنب اختبار وظيفة البنكرياس لمعرفة ما إذا كان البنكرياس يستجيب بشكل طبيعي لهرمونات معينة.

العلاج:

 يعتمد علاج آلام الكتف الايسر والصدر على سبب الألم. نظرًا لوجود العديد من المتغيرات ، فقد تختلف خطط العلاج لنفس الحالة من شخص لآخر.

 تتضمن بعض العوامل التي قد تؤثر على خطة العلاج الخاصة بك ما يلي: 

•عمرك 

•حالات صحية أخرى قد تكون لديك ، بما في ذلك زيادة الوزن سواء كنت تدخن أم لا

•مشاكل قلبية بالنسبة لمشاكل القلب ، قد يصف طبيبك: 

أسبرين النتروجليسرين مخففات الدم لمنع الجلطات الأدوية التي تخرق الجلطات (الجلطات) المضادات الحيوية للألم الناجم عن العدوى تصريف السوائل لالتهاب التامور

في المواقف التي تهدد الحياة ، قد تحتاج إلى جراحة ، مثل جراحة المجازة أو رأب الأوعية الدموية. 

من المرجح أن يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك تغييرات في نظامك الغذائي ونشاطك البدني وإدارة الإجهاد.

هجوم حصوات المرارة

 بناءً على تواتر نوبات حصوات المرارة ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالة المرارة. يتم ذلك عادة بالمنظار.

 بالنسبة لحالة المرارة الأقل خطورة ، قد يصف طبيبك دواء يسمى ursodiol. قد يساعد هذا الدواء في حل حصوات المرارة بمرور الوقت. 

قد يخضعك طبيبك أيضًا على نظام غذائي منخفض الدهون للمساعدة في منع المزيد من تطور حصى المرارة.

ينجح بعض الناس في العلاج الطبيعي لحصوات المرارة. تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل تجربة أي علاجات منزلية لحصوات المرارة.

التهاب الجنبة

 يعتمد علاج التهاب الجنبة على السبب. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية إذا كان لديك عدوى بكتيرية. غالبًا ما تزول العدوى الفيروسية بدون علاج. 

قد تساعد الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف آلام الصدر.

 إذا كان لديك الكثير من تراكم السوائل ، والمعروف باسم الانصباب الجنبي ، فقد يرغب طبيبك في تصريفه. 

يتم ذلك باستخدام مخدر موضعي أو عام. قد يتطلب الإقامة في المستشفى. قد تكون الإقامة في المستشفى ضرورية أيضًا إذا كانت لديك حالات صحية أخرى تزيد من صعوبة علاج ذات الجنب.

التهاب البنكرياس 

سيعطيك طبيبك أدوية للمساعدة في تخفيف الألم. قد تضطر أيضًا إلى الصيام لبضعة أيام لتريح البنكرياس.

 قد تحتاج إلى سوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف. قد تدخل المستشفى إذا كان التهاب البنكرياس حادًا. 

قد يشمل العلاج الآخر إجراء جراحة لاستنزاف البنكرياس ، أو جراحة لإزالة المرارة إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس.

 قد تشمل العلاجات طويلة المدى:

•تغييرات النظام الغذائي 
•الحد من تعاطي الكحول
• تناول مكملات إنزيم البنكرياس للمساعدة على الهضم

 اسباب آلام الصدر الأخرى 

بالنسبة لحالات ألم الكتف الايسر والصدر التي لا تتعلق بقلبك أو الشرايين التاجية ، قد يصف لك الطبيب:
 قمع الأدوية الحمضية للحد من ارتجاع الحمض، مضادات الاكتئاب، أو العلاج للمساعدة في السيطرة على نوبات الهلع.

المصدر:      healthline